咳嗽是感冒还是肺癌?揪出12大咳嗽原因

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经常献身公益的资深艺人孙越叔叔因病逝世,而董氏基金会菸害防制组主任林清丽指出,孙越长期为慢性阻塞性肺病(COPD)所苦,当COPD发病时容易呼吸急促、喘气与长期大声咳嗽。咳嗽是生活中最常见的症状,但久咳不癒则有可能是肺部疾病的征兆。

咳嗽分类

咳嗽原因百百种,可能只是受寒感冒,也可能是胃酸逆流,台语因此有句俗谚:「医生怕治咳。」,便可得知咳嗽的难治性,长期久咳不癒,可能是许多疾病的警报,确实找出病因,才可对症下药。

咳嗽以功能来区分,可分为好的咳嗽与坏的咳嗽,前者可保护身体,免于被食物或烟尘呛到,透过咳嗽清除刺激物,维护呼吸道的畅通与安全;坏的咳嗽则是来自疾病的警讯,其中又可依据症状出现时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽与慢性咳嗽,根据声音与是否有痰等等都可判断病因。

咳嗽持续时间长短

  1. 急性咳嗽
    咳嗽出现时间在3周以内为急性咳嗽,最常见的症状为上呼吸道感染,也就是俗称的感冒,同时会合併流鼻水、发烧、喉咙痛等症状,约1至2周便会痊癒,而过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、支气管炎、肺炎祸心衰竭等疾病也可能引起。由于成因很多,尽快就医检查,才能找出病因治疗。
  2. 亚急性咳嗽
    咳嗽出现3至8周为亚急性咳嗽,最常见的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或细菌感染,导致咳嗽神经持续发炎,使呼吸道变得异常敏感,吸入冷空气或灰尘,甚至多说点话都会造成阵发性的激烈咳嗽。
  3. 慢性咳嗽
    超过8周以上则为慢性咳嗽,可尽快就依照胸部X光找出病因,若检查正常无异状,则需再进一步检查,确认是否为气喘、鼻涕倒流等原因所产生。慢性咳嗽与亚急性咳嗽的病因有许多重叠处,如胸腔的结构性病变中的肺结核、支气管扩张、肺癌等等。

    郭综合医院胸腔内科医生陈主光则撰文提到,最常发生的病因为上呼吸道咳嗽症候群约佔4成,其次为气喘,再来则是胃酸逆流。

咳嗽的时间

  1. 起床后到中午前发生,可能是支气管扩张症或胃食道逆流
  2. 就寝后到天亮前发生,可能为气喘、心脏衰竭或肺结核等
  3. 一整天都会发生,则可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亚急性咳嗽等
  4. 吸入冷空气或运动时发生,可能是气喘或支气管炎等
  5. 与人对话时发生,可能是心因性咳嗽

咳嗽是否有痰

当咳嗽没痰或痰量很少时,称为干性咳嗽,是最常见的症状,多为急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、轻症肺结核等引起。

而湿性咳嗽则伴有痰液的产生,常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎与肺脓肿等。若是长期抽菸的情况时,则有慢性阻塞性肺病或气喘的可能性,持续8周以上的湿性咳嗽,则很有可能有罹患肺结核或肺癌的风险,应尽快就医做详细的检查。

咳嗽声音

成大内科医生钟志桓曾撰文提到,咳嗽声音沙哑,多是声带发炎或肿瘤所引起,而会厌、喉头疾病或气管受压引起的咳嗽声则会像狗叫,咳嗽声音干、短且重複,可能是上呼吸道引起,咳嗽声大且刺耳,则可能是由于气管发炎。

咳嗽可能是哪些原因导致?接下来认识与咳嗽有关的疾病

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